Autor: Agnieszka Skrzetuszewska Opublikowano: 14 grudnia 2018

10 znanych leków w nietypowych wskazaniach

Artykuł pochodzi z serwisu

Praca farmaceuty wymaga nieustannego skupienia się i koncentracji. Odbiegające od Charakterystyki Produktu Leczniczego zastosowanie leku przez lekarza zwykle budzi niepokój czy nie doszło do jakiejś pomyłki. Nie zawsze jednak jest ono błędne…

Stosowanie leku off-label czyli pozarejestracyjne, to działanie polegające na ordynowaniu leków w terapii innej niż określona w procesie autoryzacji rynkowej czyli w inny sposób niż zatwierdzony przez organ właściwy do rejestracji produktów leczniczych (w Polsce URPL). Może dotyczyć odrębnego dawkowania, drogi podania czy innych wskazań [1]. Lekarze, szczególnie w przypadkach niereagujących na inne leczenie, ordynują leki zwykle stosowane w całkowicie odmiennych wskazaniach. Oto niektóre z nich:

1. Finasteryd

Finasteryd to inhibitor 5-α reduktazy testosteronu stosowany zwykle w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego [2]. Substancja ta działa poprzez hamowanie konwersji testosteronu do silniejszego androgenu – dihydrotestosteronu (DHT) [2, 3]. Enzym 5-α reduktaza występuje także w mieszkach włosowych i jego aktywność miejscowa warunkuje wrażliwość mieszka na działanie androgenów. Finasteryd stosowany w terapii łysienia u kobiet zapobiega miniaturyzacji istniejących mieszków włosowych, wstrzymuje wypadanie i korzystnie wpływa na wygląd oraz powoduje zwiększenie liczby włosów [3].

2. Trazodon

Trazodon to pochodna triazolopirydyny stosowana w leczeniu zaburzeń depresyjnych, także przebiegających z lękiem i zaburzeniami snu [4]. Jednocześnie ma on korzystny wpływ na funkcje seksualne. Działa on proerekcyjnie, hamuje orgazm oraz wydłuża czas trwania nocnych erekcji członka  [5].

3. Ibuprofen

To popularna substancja o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym oraz przeciwgorączkowym [6]. Może być również zastosowany do farmakologicznego zamykania przewodu tętniczego u noworodków. Przewód ten stawowi istotny element krążenia płodowego, który warunkuje prawidłowy rozwój układu krwionośnego. Ulega on zamknięciu po porodzie, jednak w przypadku noworodków urodzonych przedwcześnie, utrzymujący się przepływ przez ten przewód prowadzić może do istotnych zaburzeń hemodynamicznych i z związku z tym może wymagać zamknięcia farmakologicznego albo chirurgicznego [7].

4. Metoklopramid

Metoclopramid to antagonista receptorów dopaminowych stosowany najczęściej w zapobieganiu nudnościom i wymiotom po chemio- i radioterapii oraz w objawowym leczeniu nudności i wymiotów [8]. Lek ten można również zastosować do farmakologicznej stymulacji wydzielania pokarmu u matki. Metoclopramid blokując receptory dopaminowe w podwzgórzu, zwiększa poziom prolaktyny w osoczu, powodując tym samym zwiększenie ilości pokarmu. Wskazaniem do jego zastosowania w celu pobudzenia laktacji stanowią między innymi: przedwczesny poród, instytucja matki zastępczej czy adopcja dziecka na oddziale położniczym [9].

5. Acetylocysteina

Substancja ta działa sekretolitycznie czyli upłynnia wydzielinę oraz ułatwia jej odkrztuszenie (działanie sekretomotoryczne) i z tego względu jest stosowana u pacjentów z tzw. „mokrym” kaszlem. Acetylocysteina także bierze udział w zwiększeniu syntezy substancji istotnej dla szkodliwych czynników – glutationu [10]. Okazuje się, że lek ten może być także pomocny w leczeniu męskiej niepłodności. Niemiecki zespół badawczy wykazał, iż poprawia ona zaburzone funkcje spermy oraz zmniejsza stres oksydacyjny [11].

6. Tramadol

Tramadol to opioidowy lek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym stosowany w leczeniu bólu o umiarkowanym albo dużym nasileniu [12]. Od kilku lat wzbudza on także zainteresowanie jako lek stosowany w terapii przedwczesnego wytrysku (PE). W opublikowanym w 2010 r. badaniu stwierdzono, iż 6-tygodniowa kuracja powoduje 6-krotny wzrost czasu wewnątrzpochwowego opóźnienia wytrysku (IELT). Niestety po 12 tygodniach stosowania IELT zaczął się zmniejszać [13]. U pacjentów z PE zalecane jest doraźne stosowanie tramadolu (25-89 mg 2 godziny przed stosunkiem) [14].

7. Gabapentyna

Lek ten zgodnie z informacją zawartą w charakterystyce wskazany jest w leczeniu padaczki oraz obwodowego bólu neuropatycznego [15]. Terapia gabapentyną przynosi również obiecujące wyniki w przypadku wulwodyni. Definiowana jest ona jako uczucie dyskomfortu w okolicy sromu. Pacjentki opisują najczęściej piekący ból występujący pomimo braku patologicznych albo jawnych klinicznie zaburzeń neurologicznych. W tym schorzeniu lek ten może być przyjmowany doustnie, ale podejmowane są także próby stosowania miejscowo preparatów z tą substancją [16].

8. Letrozol

Lek ten należy do inhibitorów aromatazy (enzym konwertujący androgeny) i stosowany jest w terapii nowotworu piersi u kobiet po okresie menopauzy [17, 18]. W ostatnim czasie coraz częściej wykorzystuje się go jako preparat do stymulacji owulacji. Efektem działania letrozolu jest zahamowanie syntezy estrogenów i wywołanie hipoestrogenizmu, który poprzez aktywację osi podwzgórze-przysadka pobudza zwiększone wydzielanie FSH oraz rozwój pęcherzyka w jajniku. W odróżnieniu od cytrynianu klomifenu (Clostilbegyt) nie wpływa negatywnie na endometrium (brak działania antagonistycznego na receptory estrogenowe śluzówki macicy) [18].

9. Tamoksifen

Substancja ta hamuje konkurencyjne wiązanie estrogenów z receptorami hormonalnymi w cytoplazmie, efektem czego jest ograniczenie podziałów komórkowych w tkankach zależnych od estrogenów i zwykle jest stosowana w terapii nowotworu piersi [19]. Okazuje się, że lek ten może być też zastosowany w leczeniu niepłodności zarówno żeńskiej (stymulacja owulacji – 20), jak i męskiej (powoduje poprawę jakości nasienia) [21].

10. Tamsulozyna

Substancja ta należy do antagonistów receptorów α-adrenergicznych i wskazana jest do łagodzenia objawów z dolnych dróg moczowych związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego [22]. Stosowanie tamsulozyny daje też pozytywne efekty w leczeniu wspomagającym kolki nerkowej (także u kobiet) [23]. Zwiększa ona szanse na samoistne wydalenie złogu, ułatwiając jego przemieszczane [24].

Literatura:

  1. Najbuk P. Pozarejestracyjne stosowanie leku, https://portal.dzp.pl/files/shares/Art/Pozarejestracyjne_stosowanie_leku.pdf
  2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Finaster 5mg tabl.powl.
  3. Sobstyl M., Tkaczuk-Włach, Jakiel G. Diagnostyka hormonalna kobiet, Przeglad Menopauzalny 1/2010:52-55
  4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Trittico CR tabl.
  5. Lew-Starowicz Z. Trazodon a seksualność, Seksuologia Polska 2003,1,2:23-25
  6. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprofen Pabi 200mg
  7. Gałązka A. Znaczenie przewodu tętniczego w krążeniu płodu i noworodka ze szczególnym uwzględnieniem przewodozależnych wad serca, Forum Medycyny Rodzinnej 2003,Tom3,Nr 2:117-123
  8. Charakterystyka Produktu Leczniczego Metoclopramid 10 mg Polpharma
  9. Kamińska E. Stosowanie leków a karmienie piersią, Pediatria po dyplomie, Vol.15 Nr 6, Grudzień 2011:77-85
  10. Charakterystyka Produktu Leczniczego Acc Optima 600mg tabl.mus.
  11. Glutatione (GSH) a zdrowie mężczyzny http://www.nanoteam.pl/glutation-gsh-a-zdrowie-mezczyzny/
  12. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tramadol Aurobindo 50 mg
  13. Jarczewska D.Ł. Przedwczesny wytrysk, Medycyna do Dyplomie, Vol.19, Nr 10, Październik 2010: 122-133
  14. Lew-Starowicz M. Wytrysk przedwczesny-aktualny stan wiedzy na temat neurofizjologii, rozpowszechnienia, rozpoznawania oraz terapii, Przegląd seksuologiczny, styczeń/marzec 2010, nr 21:22-27
  15. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gabapentin TEVA 300mg
  16. Philips N., Bachmamnn G. Wulwodynia- często nierozpoznawanan przyczyna dyspareunii u kobiet po menopauzie, Ginekologia po Dyplomie, Listopad 2010:63-66
  17. Kostowski W., Herman Z. Farmakologia. Podstawy farmakoterapii, Wydanie III poprawione I uzupełnione 2003;Tom 2:
  18. Radwan M., Zamkowska D., Wójcik D., Ziółkowski T. Stymulacja owulacji, https://journals.viamedica.pl/ginekologia_perinatologia_prakt/article/view/51009/44370
  19. Charakterystyka Produktu Leczniczego Tamoxifen Sandoz 20 mg tabl.powl.
  20. Niepłodność- definicja, podział, metody leczenia https://endogin.wum.edu.pl/sites/endogin.wum.edu.pl/files/nieplodnosc.pdf
  21. Jungwirth A. i wsp. Rekomendacje dotyczace postępowania w męskiej niepłodności, Postepy Andrologii Online, 2016, 3(2):17-54
  22. Charakterystyka Produktu Leczniczego Apo-tamis 0,4mg
  23. Mutrynowski T, Terz C., Dzigowski P., Radziszewski P. Kamica układu moczowego, Medycyna po Dyplomnie 2011(20);8(185):91-94
  24. Devon C. Snow-Lisy, Manoj Manonga Postępowanie z chorymi na kamicę moczową, Ginekologia po Dyplomie, Styczeń 2012:13:21

Artykuł 10 znanych leków w nietypowych wskazaniach pochodzi z serwisu mgr.farm

Przejdź do dyskusji w serwisie

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Benhauer sp. z o.o. – prowadzenie kampanii remarketingowych i mierzenie ich efektywności, e-mail Marketing – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz