Autor: Pogromcy Aptecznych Mitów Opublikowano: 14 czerwca 2018

9 mitów o glikokortykosteroidach donosowych

Artykuł pochodzi z serwisu
Na temat donosowych sterydów krąży wiele mitów i półprawd. Podobno […]

Na temat donosowych sterydów krąży wiele mitów i półprawd. Podobno nie powinno się ich stosować długotrwale, a ich przyjmowanie przewlekłe prowadzi do atrofii błony śluzowej nosa. Oto 9 nieprawdziwych informacji na temat glikokortykosteroidów donosowych, które z pewnością nie raz słyszeliście…

Liczne badania oraz wieloletnie obserwacje pokazały, iż są to leki bezpieczne, również dla dzieci. (fot. Shutterstock)

Glikokortykosteroidy donosowe (dnGKS) są jednymi z najczęściej stosowanych leków donosowych. Wykazują one silne działanie przeciwzapalne dzięki zmniejszaniu uwalniania cytokin i chemokinin, a także ograniczaniu napływu komórek prezentujących antygen, komórek T oraz eozynofilów do śluzówki nosa [1].

1. Donosowe glikokortykosteroidy znajdują zastosowanie tylko w przypadku schorzeń o podłożu alergicznym

Zgodnie z międzynarodowymi oraz krajowymi wytycznymi, a także aktualną wiedzą dnGKS, donosowe glikokortykosteroidy stosowane są w chorobach górnych dróg oddechowych, które charakteryzują się mechanizmem zapalnym, alergicznych i niealergicznych nieżytach nosa, przewlekłych zapaleniach nosa z polipami nosa ostrych i przewlekłych zapaleniach zatok [1].

2. Donosowe glikokortykosteroidy wpływają jedynie na objawy związane z nosem

Do istotnych korzyści, które wynikają ze stosowania dnGKS, należą między innymi: wpływ na zmniejszanie objawów alergicznego zapalenia spojówek oraz lepsza kontrola astmy oskrzelowej u pacjentów, u których współistnieje ona z nieżytem nosa albo zapaleniem zatok. Na objawy alergicznego zapalenia spojówek wpływa korzystnie zwłaszcza najnowsza generacja GKS donosowych i z tego względu są rekomendowane one również w leczeniu objawów ocznych ANN [2].

3. Efekt działania dnGKS jest natychmiastowy

Najczęściej działanie donosowych glikokortykosteroidów rozpoczyna się później niż innych leków stosowanych miejscowo, a także leków przeciwhistaminowych. Wynika to z mechanizmów ich działania. Efekty kliniczne obserwowane są po upływie od 3-7 do 36 godzin od pierwszego podania, lecz maksymalna skuteczność występuje po kilku dniach [2].

4. Donosowe glikokortykosteroidy powinny być stosowane doraźnie w przypadku nasilenia objawów choroby

DnGKS stosowane są zarówno u osób z nasilonymi objawami chorobowymi, w tym upośledzoną drożnością nosa, jak i w profilaktyce. Zapobiegawcze, regularne stosowanie donosowo GKS, zmniejsza skutecznie kichanie, zatkanie i świąd nosa oraz wyciek z niego wydzieliny [1].

5. Sterydy donosowe nie powinny być stosowane długotrwale

Dostępne obecnie preparaty do nosa są dobrze tolerowane i można je stosować przewlekle, ponieważ nie powodują zaniku błony śluzowej nosa [1]. DnGKS powinno się stosować regularnie, przez dłuższy czas, gdyż jedynie wtedy mają optymalne działanie przeciwzapalne. Nie są to leki do stosowania doraźnego. Leczenie powinno rozpocząć się co najmniej 10-14 dni przed przewidywaną ekspozycją na uczulający alergen i kontynuowane nawet przez wiele miesięcy (cały okres ekspozycji na alergen) [2].

6. Nowoczesne glikokortykosteroidy stosowane donosowo wywierają działanie systemowe

Nowoczesne GKS stosowane do nosa są w standardowych dawkach pozbawione działania ogólnoustrojowego i mogą być, podobnie jak w astmie, stosowane przewlekle [1]. Systemowa biodostępność najnowocześniejszych glikokortykosteroidów takich jak mometazon, furoinian flutikazonu czy propionian flutikazonu wynosi poniżej 0,5%. Dla porównania, dla budezonidu podawanego donosowo kształtuje się ona na poziomie 33%, a dla beklometazonu – 44% [2].

Liczne badania oraz wieloletnie obserwacje pokazały, iż są to leki bezpieczne, również dla dzieci. Nie mają wpływu na metabolizm kostny (gęstość mineralna kości), nie wpływają na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, a także nie zaburzają tempa wzrostu dzieci. Nie powodują również wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego [2].

7. Glikokortykosteroidy donosowe są mniej skuteczne niż leki przeciwhistaminowe

GKS stosowane donosowo to podstawowe i najskuteczniejsze leki w leczeniu alergicznego nieżytu nosa (ANN). Jako jedyna grupa terapeutyczna redukują wszystkie objawy zapalenia alergicznego, poprawiając jednocześnie drożność nosa. Wytyczne ARIA 2010 wskazują jednoznacznie na ich wyższość nad lekami przeciwhistaminowymi w terapii ANN. DnGKS są istotnie skuteczniejsze niż donosowe i doustne leki przeciwhistaminowe, a także leki antyleukotrienowe. Są one lekami z wyboru, w przypadkach ANN, w których objawy wpływają na jakość życia pacjenta. U tych osób doustne albo miejscowe leki przeciwhistaminowe mogą być stosowane jako uzupełnienie leczenia, lecz nie zawsze przekłada się to na poprawę efektów terapii [2].

8. Skuteczność terapii dnGKS zależna jest jedynie od dawki

Pełna skuteczność leku podawanego donosowo zależy nie tylko od dawki leku, lecz także od techniki podania, drożności nosa oraz możliwości kontaktu substancji leczniczej z błoną śluzową nosa. Należy poinformować pacjenta, iż w czasie aplikacji końcówka dozownika nie powinna dotykać błony śluzowej przegrody nosa, a oś przechodząca przez dozownik powinna być tak ustawiona, by przechodząc przez boczną przegrodę nosa, skierowana była na wewnętrzny kąt oka. Przed zastosowaniem właściwych leków donosowych, konieczne jest też oczyszczenie nosa z patologicznej wydzieliny, gdyż upośledza ona albo wręcz uniemożliwia kontakt tych leków z błoną śluzowa nosa [1].

9. DnGKS stosowane długotrwale prowadzą do atrofii błony śluzowej nosa

Glikokortykosteroidy stosowane donosowo są to leki bardzo dobrze tolerowane przez pacjentów. Aplikowane prawidłowo nie powodują nawet w wieloletniej obserwacji atrofii śluzówki nosa i nie uszkadzają nabłonka. Korzystnie wpływają na mechanizmy reparacyjne w obrębie błony śluzowej nosa. Uszkodzenia śluzówki nosa, najczęściej w obrębie jego przegrody, zwykle związane są z nieprawidłową aplikacją leku (kierowanie strumienia preparatu na przegrodę) [2].

Literatura:

  1. Rapiejko P., Lipiec A. Jak zwiększyć skuteczność działania donosowych glikokortykosteroidów, Alergoprofil 2017 Vol.13 Nr 1
  2. Arcimowicz M. Glikokortykosteroidy donosowe: fakty i mity, Alergoprofil 2016 Vol.12 Nr 3

Artykuł 9 mitów o glikokortykosteroidach donosowych pochodzi z serwisu mgr.farm

Przejdź do dyskusji w serwisie

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz