Autor: aptekarz pl Opublikowano: 2 sierpnia 2018

Atopowe zapalenie skóry

Artykuł pochodzi z serwisu
Atopowe zapalenie skory (AZS) to przewlekła, nawrotowa, zapalna dermatoza, u […]

Atopowe zapalenie skory (AZS) to przewlekła, nawrotowa, zapalna dermatoza, u podłoża której leżą czynniki genetyczne, środowiskowe i immunologiczne. Dolegliwości najczęściej rozpoczynają się we wczesnym dzieciństwie. 60% wszystkich przypadków ma początek w pierwszym roku życia, a 90% przed ukończeniem 5. roku życia [1].

 

Podstawowym objawem AZS jest silny i uporczywy świąd skóry. Zróżnicowanie w obrazie klinicznym choroby pozwala wyróżnić jej postać niemowlęcą, dziecięcą, młodzieńczą i dorosłą [2].

 

Niemowlęta Dzieci między 1 a 5. rokiem życia Młodzież i osoby dorosłe
Zmiany skórne na twarzy, nadgarstkach, bocznych powierzchniach kończyn dolnych i z tyłu głowy Zmiany skórne w zgięciach łokciowych i okolicach podkolanowych Zmiany skórne na twarzy oraz grzbietowej powierzchni rąk i stóp
Zaczerwienienia i pęknięcia skory, rumień z drobnymi pęcherzykami oraz sączące się nadżerki Grudki, zgrubienia naskórka, nadżerki, strupy Grudki na zlichenifikowanej powierzchni skóry, wykwity krostkowe, nadżerki pokryte suchymi lub wilgotnymi strupami

 

Zgodnie z rekomendacjami EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) podstawowym zaleceniem w leczeniu AZS jest postępowanie profilaktyczno-terapeutyczne. Ma ono na celu zwalczenie defektu bariery naskórkowej poprzez jej naprawę i ochronę. Niektórzy autorzy badań sugerują, że prawidłowa pielęgnacja skóry może wręcz zapobiegać rozwojowi zarówno samego AZS, jaki i postępowi marszu alergicznego tj. rozwojowi kolejnych dolegliwości o podłożu alergicznym [2]. Prawidłowa pielęgnacja skóry atopowej jest więc niezwykle istotnym elementem terapii.

 

Z tego powodu w przebiegu AZS w okresie zarówno zaostrzeń, jak i remisji choroby niezbędne jest stosowanie preparatów nawilżających i natłuszczających. Powinny być to produkty pozbawione substancji alergizujących i drażniących, o naturalnym dla skóry pH 5,5. Celem ich stosowania jest odbudowa kwaśnego płaszcza lipidowego skóry i poprawa jego funkcjonowania. Tego typu preparaty należy stosować co najmniej 2 razy dziennie, bowiem czas ich działania nie przekracza 6 godzin [3,4].

 

Spośród szerokiej gamy preparatów nawilżających w przebiegu AZS najczęściej rekomendowane są emolienty. Są to obojętne biologicznie środki przeznaczone do stosowania zewnętrznego, które po aplikacji na skórze tworzą ochronną warstwę zabezpieczającą przed nadmierną utratą wody. Ich podstawowym zadaniem jest utrzymanie prawidłowego nawilżenia i nawodnienia skóry oraz przywrócenie funkcji bariery naskórkowej  [4]. Mogą występować w różnych formułach – kremów, maści, balsamów, emulsji, płynów i olejków do kąpieli, żeli czy płynów myjących [2].

 

Jedną z najważniejszych funkcji preparatów emoliacyjnych jest tzw. okluzja,   czyli tworzenie na powierzchni skóry warstwy ochronnej zabezpieczającej ją przed nadmierną utratą wody. Dzięki temu woda zatrzymana w naskórku przenika do zlokalizowanych w warstwie rogowej naskórka korneocytów, zwiększa ich napięcie i objętość, dzięki czemu przestrzenie międzykomórkowe ulegają uszczelnieniu, a bariera naskórkowa zwiększa integralność [5].

 

Najważniejsze składniki okluzyjne to oleje wodorowęglowe (wazelina, parafina, oleje mineralne), alkohole wielowodorowe (glikol propylenowy), alkohole tłuszczowe (cetylowy, stearylowy, lanolinowy), kwasy tłuszczowe (stearynowy, lanolinowy), fosfolipidy (lecytyna), estry woskowe (lanolina), sterole i woski.

Ważnymi składnikami emolientów są również humektanty odpowiedzialne za przyciąganie cząsteczek wody z głębszych warstw naskórka, wiązanie ich i utrzymanie w obrębie warstwy rogowej. Warto zwrócić uwagę na fakt, że mogą one zarówno pomóc, jak i przyczynić się do zwiększenia utraty wody przez wzmożenie przeznaskórkowej utraty wody (TEWL, transepidermal water loss). Z tego powodu w preparacie emolientowym powinny występować razem ze składnikami o własnościach okluzyjnych. Najczęściej stosowanymi humektantami są: gliceryna (2–10%), mocznik (2–5%), sorbitol,  kwas mlekowy, glikol propylenowy, mleczany, hydroksykwasy i kwas hialuronowy.

W przebiegu większości dermatoz mamy do czynienia z zaburzeniem  budowy bariery naskórkowej, dlatego w składzie emolientów powinniśmy szukać także  fizjologicznych lipidów naskórka, które regulują prawidłowe różnicowanie komórek skóry. Są to m.in. nienasycone kwasy tłuszczowe, cholesterol, skwaleny, fosfolipidy czy sterole.

Ponadto, w zależności od stanu skóry chorego, jego wieku i indywidualnych potrzeb w emolientach możemy znaleźć również substancje o działaniu przeciwświądowym (mentol, kamfora, polidokanol, lidokaina) czy pielęgnacyjnym (retinol, kolagen, hydroksykwasy, witaminy, kwas hialuronowy) [5].

Terapię emolientową uważa się za jeden z czterech podstawowych filarów leczenia AZS. Poza edukacją pacjenta, zachowaniem zasad higieny i profilaktyką, jest ona zasadniczym elementem zarówno łagodzenia objawów choroby, jak i jej profilaktyki [1]. Aby stosowanie emolientów było efektywne, warto zwrócić uwagę na kilka podstawowych zaleceń:

  1. Emolienty należy stosować kilkukrotnie w ciągu dnia – najlepiej 2-3 razy dziennie, tak aby zachować ciągłość ich działania i zapobiec wysuszeniu skóry
  2. Emolienty aplikujmy kilka minut bezpośrednio po kąpieli, a sama kąpiel nie powinna trwać zbyt długo i odbywać się w zbyt cieplej wodzie (zalecana temperatura to 27-37 st.) [2]

3.Należy zwrócić uwagę na skład emolientu – unikajmy tych spośród nich, w składzie których znajdują się substancje zapachowe, konserwanty, alergeny czy  substancje drażniące

  1. Emolientów nie należy stosować bezpośrednio na stan zapalny – w pierwszej kolejności aplikujemy preparaty lecznicze, najczęściej zawierające glikokortykosteroidy, dopiero potem – emolienty [1].

 

Najważniejszą korzyścią płynącą ze stosowania emolientów jest oczywiście skuteczne natłuszczenie skóry i łagodzenie stanów zapalnych. Emoliacja niesie jednak ze sobą dodatkową korzyść, jaką jest możliwość zmniejszenia aplikowanych dawek miejscowych glikokortykoteroidów [1]. Miejscowa terapia glikokortykosteroidowa wiąże się z ryzykiem wielu działań niepożądanych, w tym nadmiernego owłosienia, teleangiektazji, atrofii skóry i rozstępów. Wyniki wielu badań wskazują, że jednoczesne stosowanie emolientów w połączeniu z miejscowymi glikokortykosteroidami nasila działanie leków. W trwającym 3 tygodnie badaniu przeprowadzonym w grupie dzieci z AZS wykazano, że stosowanie raz dziennie 2,5% hydrokortyzonu w kremie w połączeniu z emolientem było równie skuteczne co sam steryd aplikowany dwa razy dziennie. W obu grupach w ciągu 7 dni doszło do wyraźnego zmniejszenia zmian skórnych. Wyniki te wskazują, że emolienty pozwalają ograniczyć ekspozycję na glikokortykosteroidy, zapewniając taką samą skuteczność [6].

 

Piśmiennictwo:

  1. Nowicki N, Trzeciak M, Wilkowska A, Sokołowska-Wojdyło M, Ługowska-Umer H, Barańska-Rybak W, Kaczmarski M, Kowalewski C, Kruszewski J, Maj J, Silny W, Śpiewak R, Petranyuk A., Atopowe zapalenie skóry – aktualne wytyczne terapeutyczne. Stanowisko ekspertów Sekcji Dermatologicznej Polskiego Towarzystwa Alergologicznego i Sekcji Alergologicznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, Lekarz POZ 1/2015; 39-50
  2. Batycka-Baran A, Baran, W., Atopowe zapalenie skóry (AZS), Lek w Polsce 2011;21(240):42-54
  3. Krajewska J., Pielęgnacja skóry atopowej, Lek w Polsce 2015;25(285):44-48
  4. Trzeciak M, Nowicki R., Terapia podstawowa atopowego zapalenia skóry, Terapia 2013;9(294): 49-52, https://alergologia.esculap.com/publication/133030/terapia-podstawowa-atopowego-zapalenia-skry
  5. Welz-Kubiak K, Reich A.,Znaczenie emolientów w codziennej pielęgnacji skóry, Forum Dermatologicum 2016;2(1):20-23
  6. Mack Correa C, Nebus J., Leczenie chorych na atopowe zapalenie skóry: rola emolientów, Dermatologia po dyplomie 2016;4(4):42-68

Artykuł Atopowe zapalenie skóry pochodzi z serwisu aptekarz.pl

Przejdź do dyskusji w serwisie

Szanowni Państwo,

Pragniemy poinformować, że z dniem 25.05.2018 r. w życie weszły przepisy europejskiego rozporządzenia o ochronie danych osobowych (RODO), które nakładają na nas obowiązek dostosowania zasad świadczenia usług do nowych regulacji.

Zmianie uległy przepisy, na podstawie których przetwarzane będą dane osobowe w Serwisach prowadzonych przez farmacja.net sp. z o. o.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Ogólnego rozporządzenia o ochronie danych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz.U.UE.L.2016.119.1) (dalej „RODO”) informujemy, iż:

  1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest farmacja.net spółka z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w Józefowie, adres: Piaskowa 52, 05-420 wpisana do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m.st. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000467979, REGON 146752729, NIP: 797-205-17-73 (dalej „Administrator”);
  2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu:

    1. realizacji usług świadczonych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt b) RODO (w celu wykonania umowy),

    2. przesyłania wiadomości marketingowych produktów i usług własnych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt f) RODO (prawny interes Administratora),

    3. wysyłania informacji handlowych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana),

    4. wykonywanie połączeń telefonicznych w celu marketingu bezpośredniego za pomocą urządzeń telekomunikacyjnych na podstawie art. 6 ust. 1 pkt a) RODO (zgoda udzielona Administratorowi przez osobę, której dane dotyczą), (jeżeli zgoda została wyrażona przez Panią/Pana)

  1. Odbiorcą Pani/Pana danych osobowych będą podmioty zewnętrzne przetwarzające dane w imieniu Administratora na podstawie umów powierzenia (np. hostingodawca).

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane poza Europejski Obszar Gospodarczy do Google LLC w oparciu o odpowiednie zabezpieczenia prawne, którymi są standardowe klauzule umowne ochrony danych osobowych, zatwierdzone przez Komisję Europejską.

  3. Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane przez okres realizacji usług świadczonych przez Administratora oraz przez okres wynikający z przedawnienia roszczeń, praw konsumenta, prowadzenia księgowości czy innych uprawnień w tym zakresie;

  4. W związku z przetwarzaniem Pani/Pana danych osobowych przez Administratora, przysługują Pani/Panu określone uprawnienia:

  1. ma Pani/Pan prawo do informacji, jakie dane osobowe dotyczące Pani/Pana przetwarzane są przez Administratora oraz do otrzymania kopii tych danych (tzw. prawo dostępu). Wydanie pierwszej kopii danych jest darmowe, za kolejne Administrator może naliczyć opłatę;

  2. jeżeli przetwarzane dane staną się nieaktualne lub niekompletne (lub w inny sposób niepoprawne) ma Pani/Pan prawo zażądać ich sprostowania;

  3. w pewnych sytuacjach może Pani/Pan zwrócić się do Administratora o usunięcie swoich danych osobowych, tj. kiedy dane przestaną być potrzebne Administratorowi do celów, o których Panią/Pana informował; kiedy cofnie Pani/Pan zgodę na przetwarzanie danych (o ile Administrator nie ma prawa przetwarzać danych na innej podstawie prawnej); jeżeli do przetwarzania doszłoby niezgodnie z prawem; albo jeśli konieczność usunięcia danych wynika z obowiązku prawnego Administratora;

  4. w przypadku, gdy Pani/Pana dane osobowe przetwarzane są przez Administratora na podstawie udzielonej zgody na przetwarzanie albo w celu wykonania umowy zawartej z Administratorem, ma Pani/Pan prawo przenieść swoje dane do innego administratora;

  5. Administrator przetwarza Pani/Pana dane osobowe m.in. w celu prowadzenia działań marketingowych dotyczących jego produktów i usług. Podstawą takiego przetwarzania jest tzw. „prawnie uzasadniony interes administratora”. W przypadku takiego przetwarzania ma Pani/Pan możliwość wyrażenia sprzeciwu. W konsekwencji Administrator przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w opisanym wyżej celu;

  6. aby przetwarzać dane w niektórych celach związanych ze swoją działalnością Administrator poprosił Pani/Pana o zgodę. Zgoda ta może być w dowolnym momencie cofnięta w wiadomości mailowej wysłanej do Administratora. Będzie to miało ten skutek, że przetwarzanie, które dokonane zostało przed cofnięciem zgody nie przestanie być zgodne z prawem, natomiast po cofnięciu zgody Administrator nie będzie przetwarzał danych w celach, dla których zgoda była wyrażona;

  7. jeśli uzna Pani/Pan, że przetwarzane dane osobowe są nieprawidłowe, przetwarzanie jest niezgodne z prawem lub Administrator nie potrzebuje już określonych danych albo kiedy wniesie Pani/Pan sprzeciw wobec przetwarzania, może Pani/Pan także zażądać, aby przez określony, potrzebny czas (np. sprawdzenia poprawności danych lub dochodzenia roszczeń) Administrator nie dokonywał na danych żadnych operacji, a jedynie je przechowywał;

  1. ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO;

  2. Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany (w tym w formie profilowania), jednakże nie będzie to wywoływać wobec Pani/Pana żadnych skutków prawnych lub w podobny sposób istotnie wpływać na Pani/Pana sytuację.

  3. Profilowanie danych osobowych polega na przetwarzaniu Pani/Pana danych (również w sposób zautomatyzowany), poprzez wykorzystywanie ich do oceny niektórych informacji o Pani/Panu, w szczególności do analizy lub prognozy osobistych preferencji oraz zainteresowań.

  1. podanie przez Panią/Pana danych osobowych jest warunkiem zawarcia umowy z Administratorem. Jest Pani/Pan zobowiązana do ich podania a konsekwencją niepodania danych osobowych będzie brak możliwości świadczenia usług przez Administratora.

  2. Osobą kontaktową w sprawach ochrony danych osobowych w Farmacja.net Sp. z o. o. jest Inspektor Ochrony Danych dostępny pod adresem e-mail: iod@farmacja.net.

Instalowanie cookies itp. na Twoich urządzeniach i dostęp do tych plików.

Na naszych stronach internetowych używamy technologii, takich jak pliki cookie i podobne służących do zbierania i przetwarzania danych eksploatacyjnych w celu personalizowania udostępnianych treści i reklam oraza analizowania ruchu na naszych stronach. Te pliki cookie pomagają poprawić jakość treści reklamowych na stronach. Dzięki tym technologiom możemy zapiewnić Ci lepszą obsługę poprzez serwowanie reklam lepiej dopasowanych do Twoich preferencji.

Nasi zaufani partnerzy to:

Facebook Ireland Limited – prowadzenie kampani remarektingowych i mierzenie ich efektywności – Irlandia (EOG)

Google Ireland Limited (Google Adwords, DoubleClick Ad Exchange, DoubleClick for Publishers Small Business) – zarządzanie kampaniami reklamowymi, ich analiza i pomiary ruchu na stronach Serwisu – Irlandia (EOG)

Google Incorporated (Google Analytics, Google Cloud Platform, GSuit, Google Optimize, Google Tag Manager, Google Data Studio) – obsługa kampanii reklamowych, analizowanie ruchu na stronach Serwisu i obsługa poczty firmowej, analiza sposobu korzystania z Serwisu przez Użytkownika – USA (poza EOG)

Comvision sp. z o. o. – wysyłanie informacji marketingowych dotyczących Serwisu – Polska (EOG)

Oświadczenie

Dostęp do zawartości serwisu farmacja.pl jest możliwy dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi.

Ustawienia zaawansowane Wstecz