Przegląd lekowy 38 – problemy z bólem brzucha – część 2

To jest część druga artykułu. Pierwsza część jest tutaj: Przegląd lekowy 38 – problemy z bólem brzucha – część 1
Pani Mariola nie planowała przeprowadzenia przeglądu lekowego, ale namówiona przez aptekarza, zgadza się na krótką poradę podczas realizacji recepty i zakupu wybranych preparatów OTC. Oprócz leczenia przewlekłego choroby dwubiegunowej, pacjentka zgłasza problemy z bólem brzucha.

Płeć | Kobieta |
Wiek | 44 lat |
Wzrost | 167 cm |
Waga | 69 kg |
Choroby przewlekłe | Choroba dwubiegunowa |
Stan przedcukrzycowy |
Leki podstawowe
Leki | Dawkowanie |
Symla 100 mg | 1-0-0 |
Absenor 500 | 1-0-1 |
Metformax 850 | 1-0-1 |
Haloperidol WZF krople 0,2% | Doraźnie – 30 kropli |
Leki dodatkowe:
Leki | Dawkowanie |
Ibuprom 200 mg | Doraźnie |
Hydrocortisonum krem | 1-0-1 |
Controloc Control | 1-0-0 |
Loperamid | doraźnie |
Wywiad
Pacjentka od roku leczy się z powodu dwubiegunowej choroby afektywnej. Stosowane obecnie leki są skuteczne i pomagają zapobiegać atakom choroby. Zostały wprowadzone do leczenia około 7 tygodni temu, po próbach z innymi lekami. Pani Mariola raz dziennie przyjmuje lamotryginę w dawce 100 mg (Symla) oraz dwa razy dziennie walproinian sodu po 500 mg (Absenor). Dodatkowo doraźnie ma zalecone krople z Haloperidolem, ale już dawno nie musiała po nie sięgać.
Miesiąc temu u pani Marioli stwierdzono również stan przedcukrzycowy. Niestety wyników nie udało się wyrównać dietą, dlatego zalecono jej stosowanie metforminy w dawce 850 mg dwa razy dziennie przed posiłkami (Metformax).
Może zainteresować Cię: Metformina a karmienie piersią – czy jest bezpieczna?.
Podczas realizacji recepty na wyżej wymienione leki pacjentka prosi również o hydrokortyzon w kremie, którym smaruje zmiany na skórze wyglądające jak pokrzywka alergiczna i obejmujące grzbiety dłoni i przedramiona. Dodatkowo kupuje opakowanie ibuprofenu pakowane po 50 tabletek. Zapytana twierdzi, że stosuje go tylko od czasu do czasu. Jednak z historii sprzedaży wynika, że podobne opakowanie kupowała w tej aptece dwa tygodnie temu. Dodatkowo prosi również o pantoprazol bez recepty (Controloc Control). Poleciła go jej sąsiadka na problemy z bólem brzucha i żołądka, które się ostatnio pojawiły. Pacjentka narzeka także na biegunki, które pojawiły się niedawno. Żeby je opanować pacjentka chciałaby zażywać loperamid.
Chcesz wiedzieć więcej o leczeniu cukrzycy? Zajrzyj: Wytyczne leczenia cukrzycy.
Problemy lekowe
Problem | Przyczyna | Interwencja | Istotność |
Reakcja niepożądana leku – pokrzywka | Działanie niepożądane wywołane stosowaniem lamotryginy | Rzeczywisty | |
Reakcja niepożądana leku – ból brzucha | Działanie niepożądane wywołane stosowaniem walproinianu sodu | Potencjalny | |
Reakcja niepożądana leku – ból brzucha | Działanie niepożądane wywołane stosowaniem metforminy | Potencjalny | |
Reakcja niepożądana leku | Działanie niepożądane wywołane stosowaniem ibuprofenu | Potencjalny |
Pacjentka powinna wiedzieć, że wysypka, która się u niej pojawiła jest najprawdopodobniej często występującym działanie niepożądanym związanym ze stosowaniem lamotryginy.
Ból brzucha i biegunka mogą mieć różne przyczyny. Najbardziej prawdopodobną wydaje się reakcja na wdrożenie terapii metoforminą, gdyż jest to jedeo z najczęstszych działań niepożądanych tego leku. Innym powodem bólu brzucha może być stosowanie walproinianu sodu.
Należy jednak również zwrócić uwagę na fakt nadużywania przez Panią Mariolę niesteroidowego leku przeciwzapalnego – ibuprofenu, który powoduje wzrost ryzyka rozwoju choroby wrzodowej żołądka i nadżerek. Jednym z objawów tych schorzeń jest właśnie ból brzucha.
Bibliografia
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Absenor 12/2010
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Ibuprom 04/2005
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Symla 12/2014
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Metformax 06/2013
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Haloperidol 05/2014
- www.drugs.com/interactions-check.php
Artykuł Przegląd lekowy 38 – problemy z bólem brzucha – część 2 pochodzi z serwisu aptekarz.pl

