Medyczna marihuana na bezsenność. Nowy przegląd Cochrane nie potwierdza istotnych korzyści
Bezsenność to częste zaburzenie snu, które może objawiać się trudnościami z zasypianiem, utrzymaniem snu lub zbyt wczesnym budzeniem się. Częstym objawem jest również brak poczucia wypoczęcia mimo przespanej nocy. Długotrwałe problemy ze snem mogą negatywnie wpływać na jakość życia, codzienne funkcjonowanie i zdrowie psychiczne. Co więcej mogą współwystępować z zaburzeniami lękowymi i depresją.
W leczeniu bezsenności stosuje się m.in. terapię poznawczo-behawioralną bezsenności (CBT-I) oraz farmakoterapię, dobieraną do stanu klinicznego pacjenta.
W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie medyczną marihuaną jako potencjalną metodą łagodzenia problemów ze snem. Preparaty zawierające kannabinoidy, przede wszystkim THC (tetrahydrokannabinol) i CBD (kannabidiol), różnią się składem, proporcjami substancji czynnych i postacią farmaceutyczną. Mimo doniesień o możliwym korzystnym wpływie na sen skuteczność i bezpieczeństwo ich stosowania w leczeniu bezsenności pozostają niepewne, a dostępne dowody naukowe są ograniczone.
Co wykazał przegląd systematyczny Cochrane?
Przegląd systematyczny „Medical cannabis for the treatment of insomnia”, opublikowany 13 października 2026 r. w bazie Cochrane, ocenia korzyści i ryzyko stosowania medycznej marihuany u dorosłych z bezsennością. Autorzy przeanalizowali dziewięć badań obejmujących łącznie 537 osób. Większość badań była niewielka i trwała zaledwie kilka tygodni. W siedmiu badaniach stosowano leki recepturowe, a w dwóch zarejestrowane produkty zawierające kannabinoidy.
Wyniki przeglądu nie wykazały klinicznie istotnej poprawy jakości snu ani funkcjonowania pacjentów w ciągu dnia po zastosowaniu medycznej marihuany w porównaniu z placebo. Średnia różnica w całkowitym czasie snu wyniosła około 7,7 minuty, jednak dostępne dane nie pozwalają uznać tej zmiany za istotną korzyść terapeutyczną. Autorzy wskazali na możliwość poprawy jakości życia, ale pewność dowodów w tym zakresie pozostaje bardzo niska. Jednocześnie w analizowanych badaniach działania niepożądane występowały częściej u osób przyjmujących kannabinoidy niż u pacjentów otrzymujących placebo. Wśród zgłaszanych działań niepożądanych wymieniano m.in. suchość w ustach i zawroty głowy. Autorzy podkreślają, że niewielka liczba uczestników oraz krótki okres obserwacji nie pozwalają wiarygodnie ocenić długoterminowych korzyści i zagrożeń. Wyniki należy interpretować ostrożnie ze względu na ograniczoną jakość dostępnych dowodów.
Jak rozmawiać z pacjentem?
Wyniki przeglądu są istotne w codziennej pracy z pacjentem pytającym o medyczną marihuanę jako sposób na bezsenność. Warto jasno komunikować, że obecnie nie ma przekonujących dowodów na klinicznie istotną poprawę snu dzięki tej metodzie leczenia. Nie oznacza to jednak, że udowodniono brak działania u wszystkich pacjentów.
W leczeniu przewlekłej bezsenności ważne miejsce zajmuje terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I). Jest to wieloelementowa metoda, która pomaga zmieniać zachowania i przekonania utrudniające sen. Aktaulne wytyczne m.in American Academy of Sleep Medicine (AASM) zalecają CBT-I jako skuteczną metodę leczenia dorosłych z przewlekłą bezsennością, a rekomendację tę oparto na dowodach naukowych o umiarkowanej jakości. Terapia może skracać czas zasypiania, ograniczać nocne wybudzenia i poprawiać jakość snu. W przeciwieństwie do farmakoterapii nie opiera się na stosowaniu leków, a jej efekty mogą utrzymywać się również po zakończeniu terapii.
©MGR.FARM
Artykuł pochodzi z serwisu
